FujiFilm WP-FZX100 Owner's Manual page 31

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WP-FXZ100 修理依頼票
※ 予め28ページの「個人情報の取扱について」をご確認ください。
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※ 下表の□は、該当する項目にチェック（ D ）を入れてください。
フ リ ガ ナ
お 名 前
ご 住 所
ボディ番号（機番）
してある11けたの番号です。修理お問い合わ
せ時にご連絡ください。
修理品への添付
□（
□（
故障内容（故障時の様子や発生頻度、 症状など具体的にご記入ください）
お 見 積 も り
お見積もり連絡方法
〒 −
本体内側底面に記載
□保証書
□必要（修理金額 円以上見積もり） □不要
□電話 □ファクス
電 話 番 号
フ ァ ク ス 番 号
No.
） □（
） □（
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日
本
語
）
）