ABB HART TTF350 Commissioning Instructions page 152

Tillæg
Erklæring om forurening af apparater og komponenter
Reparation og/eller service af apparater og komponenter gennemføres kun, hvis der foreligger en komplet udfyldt
erklæring.
I modsat flad kan forsendelsen returneres. Denne erklæring må kun udfyldes og underskrives af ejeres
autoriserede faglige personale.
Oplysninger om ordregiveren:
Firma:
Adresse:
Kontaktperson:
Fax:
Oplysninger om apparatet:
Type:
Indsendelsesgrund/beskrivelse af defekten:
Er dette apparat blevet benyttet til arbejde med substanser, der kan være farlige eller sundhedsskadelige?
Ja Nej
Hvis ja, hvilken type forurening (sæt kryds)
biologisk
toksisk
radioaktivt
Med hvilke substanser kom apparatet i berøring?
1.
2.
3.
Hermed bekræfter vi, at det indsendte apparat / dele er blevet rengjort og er fri for enhver form for farlige mateialer
eller giftstoffer, i overensstemmelse med forordnignen om farlige stoffer.
Sted, dato
30 - DA
Telefon:
E-mail:
ætsende/irriterende
eksplosivt
TTF350
Serienr.
brændbart (let-/højantændeligt)
div. skadelige stoffer
Underskrift og firmastempel
CI/TTF350-X1