Jøtul FS 175- I 520 Installation And Operating Instructions Manual page 5

Meldeskjema og sjekkliste for montering av ildsted
Eiers navn
Eiendommens adresse:
Post nr.
Ildstedets navn og type:
Skorsteinstype (eks. tegl, element eller stålskorstein):
Høyde fra røykinnføring til skorsteinstopp og innvendig diameter:
Meter
Følgende punkter er sjekket under / etter installasjonen:
Er ildstedet montert etter monteringsanvisningen?
Er størrelsen/avstand til brannmur i henhold til mont. anvisningen?
Er avstand til brennbart materiale kontrollert?
Er avstand til tak kontrollert?
Er underlagsplate/forplatens størrelse i henhold til mont. anvisningen?
Tåler gulvet vekten av ildstedet med omramming?
Er røykinnføring/innmuringsstuss montert?
Er røykrøret montert med stigning fra ildsted mot skorstein?
Er ildstedet sikret tilstrekkelig tilførsel av forbrenningsluft?
Er det fjernet et ildsted?
Er tidligere hull i skorsteinen forskriftsmessig fjernet?
Er ildstedet prøvefyrt og fungerer tilfredsstillende?
Installasjonen er utført av:
Sted
OBS! Husk at huseier plikter å melde fra til kommunen ved Brann- og Feiervesen om at ildsted er montert
i følge norsk regelverk.
Sørg for at denne side blir utfylt og at en kopi sendes til det stedlige Brann- og Feiervesen. Ta godt vare
på originalen da denne er et verdipapir for boligen.
Sted:
Dia. Ø
Dato
Gnr.
Maks. effekt i kW
mm
Tlf.
Bnr.
Brenseltype
Antall ildsteder på skorsteinen:
Stk.
OK
Eiers signatur
Ikke OK
5