Advertisement
Available languages
Available languages
1e fase
Gewenningsfase: correctiescharnier op minimale veerspanning instellen (Afb. A) en de orthese bij de
patiënt aanleggen (Afb. B).
2e fase
Zoeken van sub-maximale veerspanning: dit is de maximale veerspanning die de patiënt kan verdragen
gedurende een periode van 7 tot 8 uur per etmaal. De sub-maximale veerspanning zoeken gebeurt
progressief. Dit betekent dat er gestart wordt op de laagste spanning om geleidelijk aan de veerspanning
te verhogen (Afb. C) totdat het spasme intreedt. Op dat moment dient de spanning iets teruggedraaid te
worden zodat het spasme weer verdwijnt (Afb. D).
3e fase
Revalidatie: dit is de fase waarin de bewegingsuitslag van de patiënt progressief verbeterd wordt. Zolang
er bewegingswinst merkbaar is (Afb. E) wordt de veerspanning niet verhoogd. Alleen indien er geen
bewegingswinst meer is wordt de veerspanning verhoogd (Afb. F), op voorwaarde dat een draagtijd van
7 tot 8 uur per etmaal gerespecteerd blijft. Dit gebeurt ongeveer om de 3 à 4 weken. Deze fase wordt her-
haald tot de revalidatiedoelstelling van de patiënt is bereikt. Bij iedere verandering van de veerspanning
dient specifiek gelet te worden op het voorkomen van spasmen.
4. fase
Follow-up: dit is de fase voor het behoud van het bereikte doel (Afb. G). Er wordt aanbevolen de orthese
dagelijks 1 uur te dragen teneinde recidiverende contracturen te voorkomen (Afb. H).
A
E
Documenteren van de krachtinstelling
1e stap
Het verloop van de LLPS therapie kan het best gevolgd worden door het meten van de bewegings-
uitslag. Nadat de sub-maximale veerspanning is bereikt en ingesteld (Afb. C en D), is de volgende
stap het bepalen van de actieve bewegingsuitslag met orthese (A-ROM). Dit kan worden gemeten
met een goniometer (Afb. I). Het resultaat dient in de tabel te worden gedocumenteerd (Afb. J).
2e stap
Het documenteren van de veerspanning dient altijd gedaan te worden met een vergrendelde orthese
in volledige extensie (0°- positie). Daartoe zal de patiënt de orthese eerst af moeten doen. Indien vol-
ledige extensie niet haalbaar is door een geplaatste extensie- of flexie stop dient het scharnier tot aan
de aanslag geëxtendeerd en vervolgens vergrendeld te worden. De dan aangegeven waarde (Afb. K)
op de indicatorschijf wordt eveneens in de tabel genoteerd (Afb. L). Bij een volgende aanpassing van
de veerspanning wordt de orthese wederom vergrendeld in volledige extensie en de dan aangegeven
waarde in de tabel genoteerd.
10
B
F
C
G
D
H
Advertisement
