Argon Medical Devices CLEANER 15 Directions For Use Manual page 44

Při uvolňování zátky z arteriální anastomózy postupujte opatrně, aby se
-
minimalizovalo riziko arteriální embolizace.
Kvůli nedostatečnému vylučování u hemodialyzovaných pacientů je během tohoto
-
výkonu nutno minimalizovat použité množství kontrastní látky.
Při déletrvající aktivaci prostředku CLEANER 15
-
zvlněného drátu CLEANER 15
poloměr smyčkového graftu nebo píštěle o poloměry < 3cm), doporučujeme
prostředek vytahovat rychlostí 1-2cm/ sekundu.
DOPORUČENÝ POSTUP:
Pracujte sterilní technikou.
Příprava pacienta:
1. Premedikujte pacienta s pomocí vhodných anxiolytik, analgetik a/nebo antibiotik
podle protokolu zdravotnického zařízení.
Testování funkce prostředku:
Vyjměte systém pro rotační trombektomii CLEANER 15
2.
VYPÍNAČ a zkontrolujte, zda se zvlněný drát otáčí volně (viz obrázek 2). Uvolněním
vypínače zastavte rotátor. Upozornění: Pokud se rotátor neaktivuje ihned po
stisknutí vypínače (a nedeaktivuje ihned po jeho uvolnění), prostředek
nepoužívejte.
Propláchněte katétr CLEANER 15
3.
cestou proplachového portu lumina katétru. Před procedúrou otočte kohout do
polohy uzamčeno.
Procedura trombolýzy:
Výkon se systémem pro rotační trombektomii Cleaner 15TM provádějte pod
4.
nepřetržitým skiaskopickým dohledem. Dokud nepotvrdíte správné umístění
prostředku ve fistuli nebo graftu, nespouštějte rotaci zvlněného drátu (aktivaci
prostředku).
Podle zvyklostí připravte a zarouškujte místo vpichu.
5.
V místě vpichu pro zavedení žilního sheathu aplikujte lokální anestetikum.
6.
Vyberte sheath vhodné velikosti, který se přizpůsobí katétru CLEANER 15
7.
dalším prostředkům/ katétrům, které mohou být v průběhu výkonu použity.
Maximální velikost vodícího drátu bude záviset na zvolené sestavě zaváděcího
sheathu a dilatátoru.
Připravte a umístěte žilní zaváděcí sheath podle zvyklostí pracoviště. Žilní sheath
8.
se má umístit do žilního ramene graftu a nasměřovat k žilní anastomóze. Umístění
žilního sheathu ve fistuli může být volitelné v závislosti na míře srážení krve v cévě.
Pokud je žilní sheath použit, měl by být umístěn v žilním rameni fistule a
nasměřován k centrálnímu žilnímu výtoku. Poznámka: pokud není použit žilní
sheath v AV fistuli, pokračujte krokem 16.
Uveďte prostředek do kryté polohy: zatlačte posuvnou páčku do distální polohy a
9.
otočte ji tak, aby se uzamkla v kryté poloze (obrázek 3). V kryté poloze má z katétru
vyčnívat pouze ohebná špička zvlněného drátu. V kryté poloze se prostředek nesmí
aktivovat.
Grafty a fistule
TM
. Narazíte-li na zakřivení s malým poloměrem (např.
™
heparinizovaným fyziologickým roztokem
8
TM
může dojít k únavovému selhání
™
z obalu. Stiskněte
™
a