Page 4
To prevent accidents, assure the security of all caps and bloodline connections prior to and between treatments. • It is recommended that only luer lock (threaded) accessories and components are used with the UltraStream Chronic Hemodialysis Catheter. Repeated over tightening of bloodlines, syringes, and caps will reduce connector life and could lead to potential connector failure.
Page 5
10) Pull the UltraStream through the subcutaneous tract. Position proximal catheter allowing for standard polyester cuff placement (approx. 2cm within the tract). 11) Gently remove the tunneler from the UltraStream. Advance the stiffener until the luer connection with the UltraStream can be tightened and secured.
Page 6
11) Make a small incision at the predetermined exit site on the chest wall wide enough to accommodate polyester catheter cuff, approximately 1 cm long. 12) Prepare the UltraStream for insertion by gently wiping the exposed distal portion with sterile, normal or heparinized saline solution and irrigating all lumens using 10ml (cc) syringes filled with normal or heparinized saline solution.
Page 7
Directions for Catheter Exchange The 15.5Fr UltraStream Chronic Dialysis Catheter should be inserted, manipulated, and removed only by a qualified, licensed physician or other health care practitioner authorized by and under the direction of such physician. Medical techniques and procedures described in these instructions do not represent all medically accepted protocols, nor are they intended as a substitute for a physician’s experience and judgment in treating any specific patient.
Page 8
CAUTION: Clamp only the extension tubes with the in-line clamps provided with the UltraStream catheter. Do not use forceps and do not clamp the distal portion of the catheter.
Page 9
CAUTION: When removing the catheter, DO NOT use a sharp, jerking motion or undue force; this may tear the catheter. How Supplied UltraStream Chronic Hemodialysis Catheters are sterilized by ethylene oxide gas. Contents sterile and non-pyrogenic in unopened and undamaged package. Do not use catheter if package has been damaged or has been opened. Storage Store at room controlled temperature.
Níe je znázornno srovnání profilu prtoku a tlaku permanentního hemodialyzaního katetru UltraStream. Prtok (ml/min) Indikace Permanentní hemodialyzaní katetr UltraStream je uren k pouití pi trvalé hemodialze a aferéze. Kontraindikace Pouití prostedku je kontraindikováno v následujících pípadech: • Vskyt infekcí souvisejících s jinm prostedkem, podezení na bakterémii nebo septikémii i potvrzená...
Page 19
Místa zavedení Permanentní hemodialyzaní katetr UltraStream lze zavést perkutánn a v ideálním pípad umístit do jugulární íly. Pestoe lze tento katetr umístit i do podklíkové íly, je preferováno umístní do vnitní jugulární íly (podle pokynu 5 iniciativy Národní nadace pro onemocnní ledvin [National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative –...
Page 20
Pomocí dodané barevn oznaené vazené svorky zasvorkujte pouze ervenou (arteriální) prodluovací hadiku a odstrate stíkaku. K ilnímu hrotu katetru UltraStream pipojte tunelátor z nerez oceli. Zabrate pokození hrotu katetru bhem umísování. Na katetr UltraStream nasute ochrann sheath tak, aby zcela pekryl hrot katetru.
Page 21
Pokyny pro zavedení katetru (standardní souprava se sheathem Peel Away) Zavádní a odstranní permanentního dialyzaního katetru UltraStream 15,5 French a manipulaci s ním má provádt pouze kvalifikovan léka nebo jin oprávnn kvalifikovan zdravotnick pracovník pod dohledem takového lékae.
Page 22
Pokyny pro v m nu katetru Zavádní a odstranní permanentního dialyzaního katetru UltraStream 15,5 French a manipulaci s ním má provádt pouze kvalifikovan léka nebo jin oprávnn kvalifikovan zdravotnick pracovník pod dohledem takového lékae.
Page 23
Po vyjmutí katetru stlate rukou místo punkce, aby se zastavilo krvácení. Sejmte ochrannou transportní objímku z náhradního katetru. Pipravte k zavedení katetr UltraStream a flexibilní vztun prostedek: jemn otete exponovanou distální ást sterilním normálním nebo heparinizovanm fyziologickm roztokem a propláchnte vechny lumeny pomocí...
Page 24
UPOZORN NÍ: Pi vyjímání katetru NEPROVÁDJTE náhlé trhavé pohyby ani NEPOUÍVEJTE pílinou sílu; katetr by se tak mohl petrhnout. Stav p
i dodání Permanentní hemodialyzaní katetr UltraStream je sterilizován ethylenoxidem. Obsah je sterilní a nepyrogenní za pedpokladu, e obal nebyl oteven ani pokozen. Katetr nepouívejte, pokud byl obal pokozen nebo oteven. Uskladn ní...
(1) Fleksibel afstiver Beskrivelse af anordningen UltraStream kronisk hæmodialysekateter er et kronisk, røntgentæt, polyuretankateter med flere lumener og en polyestermanchet og to luer-lock-hunadaptere. Manchetten fremmer vævsindvækst til fiksering af kateteret i en subkutan tunnel. Luer-lock-adapterne er farvekodede, så der kan skelnes mellem arterie- og venelumener. Den røde luer repræsenterer arteriel udstrømning fra patienten, og den blå...
Page 26
Nekrose ved udgangsstedet Indføringssteder UltraStream kronisk hæmodialysekateter kan indføres perkutant og skal helst placeres i halspulsåren. Skønt dette kateter kan anbringes i vena subclavia, er vena jugularis interna det foretrukne sted (National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative (NKF/KDOQI) Guideline 5, NKFKDOQI Update 2006).
Page 27
Forbered UltraStream og den fleksible afstiver til indføring ved nænsomt at aftørre den blotlagte distale del med en steril, normal eller hepariniseret saltvandsopløsning og ved at skylle alle lumener med 10 ml sprøjter, der er fyldt med normal eller hepariniseret saltvandsopløsning.
Page 28
1 cm lange katetermanchet af polyester. 12) Forbered UltraStream til indføring ved nænsomt at aftørre den blotlagte distale del med en steril, normal eller hepariniseret saltvandsopløsning og ved at skylle alle lumener med 10 ml sprøjter, der er fyldt med normal eller hepariniseret saltvandsopløsning.
Page 29
Retningslinjer for udskiftning af kateter 15,5 French UltraStream kronisk dialysekateter må kun indsættes, håndteres og udtages af en kvalificeret og autoriseret læge eller af andet sundhedspersonale, der er bemyndiget og vejledt af en sådan læge. De medicinske teknikker og procedurer, som er beskrevet i denne brugsanvisning, repræsenterer ikke alle medicinsk anerkendte fremgangsmåder...
Page 30
Fjern den beskyttende transportmuffe fra reservekateteret. Forbered UltraStream kateteret og den fleksible afstiver til indføring ved nænsomt at aftørre den blotlagte distale del med en steril, normal eller hepariniseret saltvandsopløsning og ved at skylle alle lumener med 10 ml sprøjter, der er fyldt med normal eller hepariniseret saltvandsopløsning.
Page 31
FORSIGTIG: Når kateteret fjernes, må det IKKE ske med bratte, rykvise bevægelser eller utilbørlig kraft, da det kan få kateteret til at gå i stykker. Levering UltraStream kroniske hæmodialysekatetere er steriliseret med etylenoxidgas. Indholdet i en uåbnet og ubeskadiget pakke er sterilt og ikke-pyrogent. Kateteret må ikke anvendes, hvis pakken er beskadiget eller åbnet. Opbevaring Opbevares ved kontrolleret rumtemperatur.
(1) Flexibler Versteifer Gerätebeschreibung Bei dem UltraStream Katheter für chronische Hämodialyse handelt es sich um einen mehrlumigen, strahlendichten Polyurethankatheter mit einer Polyestermanschette und zwei weiblichen Luer-Lock-Adaptern. Die Manschette begünstigt das Einwachsen von Gewebe zur Fixierung des Katheters in einem subkutanen Tunnel. Die Luer-Lock-Adapter sind farbkodiert, um zwischen arteriellem und venösem Lumen zu unterscheiden.
Page 33
Nekrose an der Austrittsstelle Einführstellen Der UltraStream Katheter für chronische Hämodialyse kann perkutan eingeführt werden und wird idealerweise in der Vena jugularis platziert. Dieser Katheter kann zwar auch in der Vena subclavia platziert werden, die V. jugularis interna ist jedoch vorzuziehen (NKF/KDOQI; National Kidney Foundation Dialysis/Outcomes Quality Initiative [Nationale Nierenstiftung/Dialyse-Ergebnisqualitäts-Initiative];...
Page 34
Eine kleine Inzision auf der Brustwand an der vorgesehenen Austrittsstelle vornehmen, die breit genug für die ca. 1 cm lange Polyestermanschette des Katheters sein soll. Zur Vorbereitung des UltraStream Katheters und des flexiblen Versteifers für die Einführung wird der sichtbare distale Teil vorsichtig mit steriler, normaler oder heparinisierter Kochsalzlösung abgewischt und alle Lumina mit 10-ml-Spritzen, die normale oder heparinisierte Kochsalzlösung enthalten, gespült.
Page 35
Kreislauf zu verhindern. Anleitungen zum Einführen des Katheters (Standardkit mit Peel-Away-Schleuse) Der 15,5 Fr UltraStream Katheter für chronische Dialyse darf ausschließlich von qualifizierten, lizenzierten Ärzten oder anderen, von einem Arzt autorisierten medizinischen Fachkräften unter Aufsicht eines Arztes eingeführt, manipuliert und entfernt werden.
Page 36
11) Eine kleine, ca. 1 cm lange Inzision auf der Brustwand an der vorgesehenen Austrittsstelle vornehmen, die lang genug für die Polyestermanschette des Katheters sein soll. 12) Zur Vorbereitung des UltraStream Katheters zur Einführung wird der sichtbare distale Teil vorsichtig mit steriler, normaler oder heparinisierter Kochsalzlösung abgewischt und alle Lumina mit 10-ml-Spritzen, die normale oder heparinisierte Kochsalzlösung enthalten, gespült.
Page 37
Kreislauf zu verhindern. Anleitungen zum Auswechseln des Katheters Der 15,5 Fr UltraStream Katheter für chronische Dialyse darf ausschließlich von qualifizierten, lizenzierten Ärzten oder anderen, von einem Arzt autorisierten medizinischen Fachkräften unter Aufsicht eines Arztes eingeführt, manipuliert und entfernt werden. Die in diesen Anleitungen beschriebenen medizinischen Techniken und Verfahren umfassen nicht alle anerkannten medizinischen Protokolle und sind kein Ersatz für die Erfahrung des Arztes oder eine Beurteilung der...
Page 38
Gebrauch gefüllt wird. Bei jeder Änderung der Schlauchverbindungen muss Luft aus dem Katheter, allen Verbindungsschläuchen und Verschlusskappen entfernt werden. VORSICHT: Ausschließlich die Verlängerungsschläuche mit den Inline-Klemmen, die mit dem UltraStream Katheter geliefert werden, abklemmen. Keine Pinzette verwenden, und den distalen Teil des Katheters nicht abklemmen.
Page 39
übermäßige Kraft anwenden, da der Katheter dabei reißen kann. Lieferform UltraStream Katheter für chronische Hämodialyse werden mit Ethylenoxidgas sterilisiert. Der Inhalt einer ungeöffneten und unbeschädigten Packung ist steril und nicht pyrogen. Den Katheter nicht verwenden, wenn die Packung beschädigt oder geöffnet ist.
(1) Enderezador flexible Descripción del dispositivo El catéter crónico para hemodiálisis UltraStream es un catéter crónico, de múltiples luces, de poliuretano y radiopaco con un manguito de poliéster y dos adaptadores Luer Lock hembra. El manguito favorece el crecimiento hacia dentro de tejido para la fijación del catéter en un túnel subcutáneo.
Page 49
Se recomienda utilizar exclusivamente componentes y accesorios Luer Lock (roscados) con el catéter crónico para hemodiálisis UltraStream. El apretado excesivo repetido de las vías de sangre, jeringas y tapones reducirá la vida útil del conector y puede provocar su fallo potencial. Inspeccione el catéter con frecuencia para comprobar si presenta muescas, arañazos, cortes, etc.
Page 50
Pince solo los tubos de extensión rojos (arteriales) utilizando la pinza en línea codificada por colores suministrada y retire la jeringa. Conecte el tunelizador de acero inoxidable a la punta venosa del UltraStream. Evite dañar la punta del catéter durante la colocación. Deslice la vaina protectora sobre el UltraStream para cubrir por completo la punta del catéter.
Page 51
Indicaciones para la introducción del catéter (kit estándar con vaina Peel Away) Solo deben introducir, manipular y extraer el catéter crónico para hemodiálisis UltraStream de 15,5 Fr médicos titulados y cualificados, y otros facultativos médicos autorizados por dichos médicos o bajo su dirección. Las técnicas y procedimientos médicos descritos en estas instrucciones no representan todos los protocolos médicamente aceptados,...
Page 52
Indicaciones para el cambio de catéter Solo deben introducir, manipular y extraer el catéter crónico para hemodiálisis UltraStream de 15,5 Fr médicos titulados y cualificados, y otros facultativos médicos autorizados por dichos médicos o bajo su dirección. Las técnicas y procedimientos médicos descritos en estas instrucciones no representan todos los protocolos médicamente aceptados,...
Page 53
Cierre la pinza arterial después de la irrigación. Haga avanzar por completo y asegure el enderezador flexible hacia el interior de la luz venosa UltraStream. Precaución: No cierre la pinza venosa azul sobre el enderezador. La pinza arterial roja debe estar cerrada antes de avanzar sobre la guía.
Page 54
Modo de suministro Los catéteres crónicos para hemodiálisis UltraStream están esterilizados mediante óxido de etileno. Contenido estéril y apirógeno en un envase sin abrir que no presente daños. No utilice el catéter si se ha abierto o dañado el envase.
Alla esitetään krooniseen hemodialyysiin tarkoitetun UltraStream-katetrin virtausnopeus paineprofiiliin verrattuna. Virtaus, ml/min Käyttöaiheet Krooniseen hemodialyysiin tarkoitettu UltraStream-katetri on suunniteltu krooniseen hemodialyysiin ja afereesiin. Vasta-aiheet Laite on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa: • laitteeseen liittyvän muun infektion, bakteremian tai septisemian esiintyminen tiedetään tai sitä epäillään •...
Page 56
Vain pätevä, laillistettu lääkäri tai tällaisen lääkärin valtuuttama ja ohjaama muu terveydenhoidon ammattilainen saa asettaa tai poistaa krooniseen hemodialyysiin tarkoitetun UltraStream-katetrin tai käsitellä sitä. Näissä ohjeissa kuvatut lääkinnälliset tekniikat ja toimenpiteet eivät edusta kaikkia hyväksyttyjä lääkinnällisiä toimenpiteitä, eikä niiden ole tarkoitus korvata lääkärin kokemusta ja harkintaa tietyn potilaan hoitamisessa.
Page 57
VAROITUS: Katetria ja jäykistintä ei saa työntää ohjainlangan kärjen ohitse, koska tämä saattaa aiheuttaa suonen puhkeamisen ja/tai verenvuodon. 14) Kun UltraStream ja jäykistin on sijoitettu suoneen oikein läpivalaisunäkymän avulla, avaa ja poista varovasti jäykistin ja ohjainlanka katetrista. 15) Kiinnitä 20 ml:n ruisku toiseen jatkeeseen ja avaa puristin. Veren pitäisi aspiroitua helposti. Kun riittävä veren virtaus on muodostunut, huuhtele luumen (luumenit) ja sulje jatkoletku sitten uudelleen puristimella ja irrota ruisku.
Page 58
Vain pätevä, laillistettu lääkäri tai tällaisen lääkärin valtuuttama ja ohjaama muu terveydenhoidon ammattilainen saa asettaa tai poistaa krooniseen hemodialyysiin tarkoitetun 15,5 F:n UltraStream-katetrin tai käsitellä sitä. Näissä ohjeissa kuvatut lääkinnälliset tekniikat ja toimenpiteet eivät edusta kaikkia hyväksyttyjä lääkinnällisiä toimenpiteitä, eikä niiden ole tarkoitus korvata lääkärin kokemusta ja harkintaa tietyn potilaan hoitamisessa.
Page 59
Vain pätevä, laillistettu lääkäri tai tällaisen lääkärin valtuuttama ja ohjaama muu terveydenhoidon ammattilainen saa asettaa tai poistaa krooniseen hemodialyysiin tarkoitetun 15,5 F:n UltraStream-katetrin tai käsitellä sitä. Näissä ohjeissa kuvatut lääkinnälliset tekniikat ja toimenpiteet eivät edusta kaikkia hyväksyttyjä lääkinnällisiä toimenpiteitä, eikä niiden ole tarkoitus korvata lääkärin kokemusta ja harkintaa tietyn potilaan hoitamisessa.
Page 60
Poista ilma katetreista ja kaikista liitäntäletkuista ja -tulpista joka kerralla, kun letkuliitännät muuttuvat. VAROITUS: Purista jatkoletkut kiinni vain UltraStream-katetrin kanssa toimitetuissa letkuissa olevilla puristimilla. Älä käytä pihtejä. Katetrin distaalista osaa ei saa sulkea puristimella.
Page 61
VAROITUS: Kun poistat katetria, ÄLÄ käytä terävää, nykäyksittäistä liikettä tai liiallista voimaa; tämä saattaa saada katetrin repeämään. Toimitustapa Krooniseen hemodialyysiin tarkoitetut UltraStream-katetrit on steriloitu etyleenioksidikaasulla. Avaamattoman ja vaurioitumattoman pakkauksen sisältö on steriili ja pyrogeeniton. Katetria ei saa käyttää, jos pakkaus on vaurioitunut tai avattu.
(1) Redresseur souple Description du dispositif Le cathéter UltraStream pour hémodialyse chronique est un cathéter multi-lumière permanent en polyuréthane radio-opaque doté d’un manchon polyester et de deux adaptateurs femelle à verrouillage Luer. Le manchon favorise la croissance tissulaire pour assurer la fixation du cathéter dans un tunnel sous-cutané. Les adaptateurs à verrouillage Luer ont un code couleur pour différencier les lumières artérielle et veineuse.
Page 63
Sites d’insertion Le cathéter UltraStream pour hémodialyse chronique peut être inséré par voie percutanée ; dans l’idéal, il se place dans la veine jugulaire. Bien que ce cathéter puisse être placé dans la veine sous-clavière, la jugulaire interne est le site préférentiel (directive 5 de l’Initiative de qualité...
Page 64
REMARQUE : Le Luer du redresseur et le Luer veineux du cathéter UltraStream ne seront pas connectés au cours de la tunnelisation du cathéter.
Page 65
Directions pour l’insertion du cathéter (Kit standard avec gaine Peel-Away) Le cathéter UltraStream pour dialyse chronique de 15,5 Fr. doit être inséré, manipulé et retiré exclusivement par un médecin autorisé ayant les compétences requises ou un autre praticien de santé autorisé par, ou sous la supervision dudit médecin.
Page 66
Glisser la gaine de protection sur le cathéter UltraStream pour couvrir entièrement l’extrémité du cathéter. 14) En utilisant l’extrémité effilée du dispositif de tunnelisation pour réaliser une dissection mousse, créer un tunnel sous-cutané...
Page 67
Directions pour l’échange du cathéter Le cathéter UltraStream pour dialyse chronique de 15,5 Fr. doit être inséré, manipulé et retiré exclusivement par un médecin autorisé ayant les compétences requises ou un autre praticien de santé autorisé par, ou sous la supervision dudit médecin.
Page 68
Conditionnement Les cathéters UltraStream pour hémodialyse chronique sont stérilisés au gaz d’oxyde d’éthylène. Contenu stérile et non pyrogène à condition que l’emballage ne soit pas ouvert ni endommagé. Ne pas utiliser le cathéter si l’emballage a été...
Page 69
Stockage Stocker à température ambiante contrôlée. Ne pas exposer à des solvants organiques, aux rayonnements ionisants ni à la lumière ultraviolette. Assurer la rotation de l’inventaire pour que les cathéters soient utilisés avant la date de péremption indiquée sur l’étiquette de l’emballage. Bibliographie •...
(1) Savitljivi ukrutni element Opis ure aja Kateter za kroni
nu hemodijalizu UltraStream je vi elumenski, poliuretanski kateter neproziran za zra
enje za kroni
nu hemodijalizu s poliesterskom man etom i dva
enska luerlock adaptera. Man eta poti
e urastanje tkiva za u
vr enje katetera u potko
nom tunelu.
Page 71
Smrt Mjesta uvo enja Kateter za kroninu hemodijalizu UltraStream mo e se uvesti transkutano, a u idealnom sluaju postavlja se u jugularnu venu. Iako se taj kateter mo e postaviti u supklavikularnu venu, preferencijalno mjesto je unutarnja jugularna vena (Nacionalna bubre na zaklada - Pokret za kvalitetan ishod bubre ne bolesti (National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative, NKF/KDOQI) Guideline 5, NKFKDOQI Update 2006).
Page 72
10) Provucite UltraStream kroz potko ni trakt. Pozicionirajte proksimalni kateter tako da omogu ite postavljanje standardne man ete (otprilike 2 cm unutar trakta). 11) Nje no uklonite element za tuneliranje iz UltraStream-a. Gurajte ukrutni element sve dok se luer priklju ak s UltraStream-om ne bude mogao zategnuti i pri vrstiti.
Page 73
Spojite element za tuneliranje s tri kuglice na venski vr ak. Pazite da tijekom postavljanja ne o tetite vr ak katetera. Navucite za titnu ovojnicu na UltraStream tako da potpuno prekrije vr ak katetera. 14) Sto astim vr kom elementa za tuneliranje izvr ite tupu preparaciju, napravite potko ni tunel poev i od mjesta izlaza i zavr ite izlaze
i na mjestu venepunkcije/dilatatora.
Page 74
Upute za zamjenu katetera Kateter za kroninu hemodijalizu UltraStream 15,5 Fr trebao bi uvoditi, rukovati njime i uklanjati iskljuivo kvalificirani i licencirani lijenik ili drugi zdravstveni djelatnik kojeg je taj lijenik ovlastio i prema njegovim uputama. Medicinske tehnike i postupci opisani u ovim uputama ne predstavljaju sve medicinski prihvatljive protokole, niti su zamjena za iskustvo i prosudbu lijenika prilikom lijeenja bilo kojeg pacijenata.
Page 75
Pripremite kateter UltraStream i savitljivi ukrutni element za uvo
enje tako da nje no prebri ete izlo eni distalni dio sterilnom, normalnom ili hepariniziranom fiziolo kom otopinom i isperete sve lumene koriste i se trcaljkama od 10 ml napunjenima normalnom ili hepariniziranom fiziolo kom otopinom. Uklonite savitljivi ukrutni element prije ispiranja.
Page 76
Kako se isporu uje Kateteri za kroninu hemodijalizu UltraStream isporuuju se sterilizirani etilen-oksidom. Sadr aj je sterilan i apirogen ako je u neotvorenom i neo te enom pakiranju. Ne koristite kateter ako je pakiranje o te eno ili otvoreno.
(1) Rugalmas merevít Eszközleírás Az UltraStream krónikus hemodialízis katéter krónikus, soklumen , sugárfogó, poliuretán katéter poliészter mandzsettával és két Luerzáras anyaadapterrel. A mandzsetta el segíti a szövet benövését a katéter b r alatti csatornában való rögzítése céljából. A luerzáras adapterek színkódoltak az artériás és vénás lumenek megkülönböztetése céljából. A piros luer jelenti az artériális kiáramlást a betegb l, és a kék luer jelenti a vénás visszafolyást a betegbe.
Page 78
A kulcscsont alatti véna tartós használatához társítható a kulcscsont alatti véna sz külete. Katéterbehelyezési utasítások (standard készlet) Az UltraStream krónikus hemodialízis katéter bevezetését, kezelését és eltávolítását csak arra kiképzett és min sített, engedéllyel rendelkez orvos, vagy pedig ilyen orvos által felhatalmazott és annak felügyelete alatt álló egészségügyi dolgozó...
Page 79
(kb. 2 cm az útvonalon belül). 11) Óvatosan vegye ki az alagút-kialakítót az UltraStream eszközb l. Tolja el re a merevít t mindaddig, amíg az UltraStream eszközzel való luercsatlakozás megszorítása és rögzítése lehetségessé nem válik.
Page 80
11) Készítsen a poliészter katétermandzsetta befogadására elegend en széles, kb. 1 cm hosszú kis bevágást a mellkasfalon az el re meghatározott kilépési helyen. 12) Készítse el behelyezésre az UltraStream eszközt oly módon, hogy óvatosan letörli a szabadon lév disztális részt steril, normál vagy heparinezett sóoldattal és minden lument irrigál normál vagy heparinezett sóoldattal megtöltött 10 ml fecskend kkel.
Page 81
és a testen kívüli körbe való leveg behatolás megel zése céljából. Katétercsere-utasítások A 15,5 Fr méret UltraStream krónikus hemodialízis katéter bevezetését, kezelését és eltávolítását csak arra kiképzett és min sített, engedéllyel rendelkez orvos, vagy pedig ilyen orvos által felhatalmazott és annak felügyelete alatt álló...
Page 82
Vegye le a szállítás alatti véd hüvelyt a cserekatéterr l. Készítse el behelyezésre az UltraStream katétert és a rugalmas merevít t oly módon, hogy óvatosan letörli a szabadon lév disztális részt steril, normál vagy heparinezett sóoldattal és minden lument irrigál normál vagy heparinezett sóoldattal megtöltött 10 ml-es fecskend kkel.
Page 83
VIGYÁZAT: A katéter eltávolítása során NE használjon hirtelen, rángató mozgatást vagy túlzott er t; ez elszakíthatja a katétert. Kiszerelés Az UltraStream krónikus hemodialízis katéterek etilén- oxid gázzal sterilizáltak. A tartalom steril és nem pirogén fel nem nyitott és sértetlen csomagban. Ne használja a katétert, ha a csomag sérült vagy fel lett nyitva. Tárolás Tárolja szabályozott szobah mérsékleten.
(1) Rinforzo flessibile Descrizione del dispositivo Il catetere cronico UltraStream per emodialisi è un catetere cronico multilume, in poliuretano radiopaco, provvisto di cuffia in poliestere e di due adattatori Luer Lock femmina. La cuffia favorisce l’endoproliferazione tissutale per il fissaggio del catetere in un tunnel sottocutaneo.
Page 85
• Si consiglia di usare solo accessori e componenti Luer Lock (filettati) assieme al catetere cronico UltraStream per emodialisi. Stringendo ripetutamente in modo eccessivo le linee ematiche, le siringhe e i cappucci si riduce la durata utile dei connettori, causandone l’eventuale guasto. Ispezionare frequentemente il catetere alla ricerca di eventuali intaccature, scrostature, tagli, ecc.
Page 86
Collegare il tunnellizzatore in acciaio inossidabile alla punta venosa dell’UltraStream. Evitare di danneggiare la punta del catetere durante il posizionamento. Infilare la guaina protettiva sull’UltraStream fino a coprire del tutto la punta del catetere. Far avanzare il rinforzo flessibile nel Luer Lock venoso finché la punta del rinforzo non arriva a contatto, delicatamente, con il tunnellizzatore in acciaio inossidabile.
Page 87
Istruzioni per l’inserimento del catetere (Kit standard con guaina Peel-Away) Il catetere cronico UltraStream da 15,5 Fr per emodialisi va inserito, maneggiato e rimosso esclusivamente da un medico qualificato, iscritto all’albo, o da un altro operatore sanitario autorizzato da e sotto la supervisione di tale medico. Le tecniche e le procedure mediche descritte in queste istruzioni non costituiscono tutti i protocolli medici accettati, né...
Page 88
Istruzioni per lo scambio di catetere Il catetere cronico UltraStream da 15,5 Fr per emodialisi va inserito, maneggiato e rimosso esclusivamente da un medico qualificato, iscritto all’albo, o da un altro operatore sanitario autorizzato da e sotto la supervisione di tale medico. Le tecniche e le procedure mediche descritte in queste istruzioni non costituiscono tutti i protocolli medici accettati, né...
Page 89
ATTENZIONE - Clampare le prolunghe soltanto con i morsetti in linea forniti assieme al catetere UltraStream. Non usare pinze né clampare il tratto distale del catetere.
Page 90
Confezione I cateteri cronici UltraStream per emodialisi sono sterilizzati mediante ossido di etilene. Il contenuto è sterile e non piretogeno se la confezione è chiusa e indenne. Non usare il catetere se la confezione è stata danneggiata o aperta.
Raudonas Luerio adapteris koduoja i paciento kraujagysli itekant arterin krauj, o mlynas Luerio adapteris ymi venins kraujotakos grinim paciento kraujagysles. Be to, ant kiekvieno spaustuko yra ym, nurodanti atitinkam upildymo tr. Toliau pavaizduoti „UltraStream“ nuolatinio hemodializs kateterio srauto grei io parametrai sl
gio at vilgiu. Srautas, ml/min. Naudojimo indikacijos „UltraStream“...
Page 92
Mirtis vedimo vietos „UltraStream“ nuolatins hemodializs kateter galima vesti perkutanikai; j geriausia statyti jungo ven. Nors kateter galima statyti poraktikaulin ven, pageidautina kateterizacijos vieta yra vidin jungo vena (Nacionalinio inkst lig fondo dializs baigi geros praktikos gairi (NKF/KDOQI) 5 apraas, NKFKDOQI, 2006 m. redakcija).
Page 93
D MESIO! Negalima tunelio vesti per raumenis. Tunel reikia formuoti atsargiai, kad nebt sualotos aplinkins kraujagysls ir nervai. 11) Poodiniu kanalu traukite „UltraStream“. Proksimalins kateterio dalies padtis turi bti tokia, kad bt galima standartiniu bdu nustatyti poliesterio manet (madaug 2 cm kanalo viduje).
Page 94
ekstrakorporin kontro dal. Kateterio vedimo nurodymai (standartinis rinkinys su „Peel Away“ vamzdeliu) 15,5 Fr „UltraStream“ nuolatins dializs kateterio vedimo, manipuliacij ir i
traukimo procedras gali atlikti tik licencij turintis gydytojas specialistas arba tokio gydytojo paskirtas ir vadovaujamas kitas praktikuojantis sveikatos prieiros specialistas.
Page 95
ekstrakorporin kontro dal. Kateteri keitimo nurodymai 15,5 Fr „UltraStream“ nuolatins dializs kateterio vedimo, manipuliacij ir itraukimo procedras gali atlikti tik licencij turintis gydytojas specialistas arba tokio gydytojo paskirtas ir vadovaujamas kitas praktikuojantis sveikatos prieiros specialistas.
Page 96
prastu arba heparinizuotu fiziologiniu tirpalu. Keisdami vamzdeli jungtis, kiekvien kart i
kateterio ir vis prijungt vamzdeli ir dangteli pa
alinkite or. D MESIO! Uspauskite tik ilginamuosius vamzdelius ir tik su „UltraStream“ kateteriu pateiktais integruotais spaustukais. Nespauskite pincetais ir neuspauskite distalins kateterio dalies.
Page 97
D MESIO: Iimant kateter, NEGALIMA jo traukti staigiais, trkiojaniais judesiais arba per jg, nes kateteris gali sutrkti. Kaip tiekiama „UltraStream“ nuolatins hemodializs kateteriai yra sterilizuoti etileno oksido dujomis. Neatidarytos ir nepaeistos pakuots turinys yra sterilus ir nepirogenikas. Kateterio naudoti negalima, jei pakuot yra paeista arba yra atidaryta. Laikymo slygos Laikykite kontroliuojamoje kambario temperatroje.
Luer adapteris apzm
arterilo asiu izpldi no pacienta, un zilais Luer adapteris apzm
venozo asiu iepldi pacient. Turklt katram aizspiednim ir pievienota etiete, kas mar
ta ar attiecgo uzpildes tilpumu. Turpmk att
lots UltraStream hroniskas hemodialzes katetra plsmas
truma un spiediena profila saldzin
jums. Plsma, ml/min Lieto anas indik
cijas UltraStream hroniskas hemodialzes katetrs ir paredz
ts hroniskai hemodialzei un afer
zei.
Page 99
Nve Ievad
anas vietas UltraStream hroniskas hemodialzes katetru var ievadt perkutni, un idel variant to ievada v. jugularis. Lai gan o katetru var ievadt v. subclavia, ietiecam vieta ir v. jugularis interna (Nacionls nieru asocicijas dialzes iznkumu kvalittes iniciatvas (National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative (NKF/KDOQI) 5. vadlnijas, NKFKDOQI papildinjums, 2006.
Page 100
Luer savienotj, ldz stiprinos stgas gals viegli saskaras ar nerso trauda tunea veidoanas instrumentu. PIEZ ME: katetra tunea veidoanas laik stiprinos stgas Luer savienotjs un UltraStream venozais Luer savienotjs netiek savienoti. Trulai disekcijai izmantojot tunea veidoanas instrumenta konusveida galu, izveidojiet zemdas tuneli, instrumenta ievadanu skot no izejas vietas un beidzot ar izvadanu venotomijas/dilatatora viet.
Page 101
Nor
djumi katetra ievieto anai (standarta komplekts ar Peel-Away ievadsl
m) 15,5 F UltraStream hroniskas hemodialzes katetru drkst ievadt, manipult un izemt tikai kvalificts, sertificts rsts vai cits veselbas aprpes specilists, kura darbbu ir atvis vai uzrauga ds rsts.
ajos nordjumos aprakstts medicnisks tehnikas un procedras neatspoguo visus medicniski atztos protokolus, un ts nav paredztas, lai aizvietotu rsta pieredzi un lmumu katra individul pacienta rstan.
Page 102
rpusermea kontr. Nor d jumi katetra nomai ai 15,5 F UltraStream hroniskas hemodialzes katetru drkst ievadt, manipult un izemt tikai kvalificts, sertificts rsts vai cits veselbas aprpes specilists, kura darbbu ir atvis vai uzrauga ds rsts. ajos nordjumos aprakstts medicnisks tehnikas un procedras neatspoguo visus medicniski atztos protokolus, un ts nav paredztas, lai aizvietotu rsta pieredzi un lmumu katra individul pacienta rstan.
Page 103
P
c katetra izemanas ar roku nospiediet punkcijas vietu, lai kontrol
tu asioanu. Noemiet nomaias katetram transport
anas aizsargapvalku. Sagatavojiet UltraStream katetru un elastgo stiprinoo stgu ievadanai, uzmangi noslaukot atklto distlo dau ar sterilu, normlu vai hepariniz
tu ntrija hlorda dumu un izskalojot visus lmenus, izmantojot 10 ml irces, kas uzpildtas ar normlu vai hepariniz
tu ntrija hlorda dumu.
Page 104
UZMAN BU! Izemot katetru, NEIZDARIET asas, grdienveida kustbas vai neizmantojiet prmrgu spku – tdjdi var saplst katetru. Pieg des veids UltraStream hroniskas hemodialzes katetri ir sterilizti ar etilna oksda gzi. Saturs ir sterils un apirogns, ja iepakojums nav atvrts vai bojts. Nelietojiet katetru, ja iepakojums ir bojts vai atvrts. Uzglab Uzglabjiet kontrolt istabas temperatr.
De rode luer vertegenwoordigt arteriële uitstroming van de patiënt en de blauwe luer vertegenwoordigt veneuze terugkeer naar de patiënt. Daarnaast heeft elke klem een etiketje waarop het respectieve vulvolume staat. De stroomsnelheid t.o.v. het drukprofiel van de UltraStream chronische hemodialysekatheter staat hieronder aangebeeld. Stroom, ml/min Indicaties voor gebruik De UltraStream chronische hemodialysekatheter is bestemd voor chromische hemodialyse en aferese.
Page 106
Overlijden Ingrengplaatsen De UltraStream chronische hemodialysekatheter kan onderhuids worden ingebracht en is ideaal geplaatst in de vena jugularis. Hoewel deze katheter geplaatst kan worden in de vena subclavia, is de a. jugularis interna de voorkeursplaats (Resultaten van het kwaliteitsinitiatief van de Amerikaanse nationale nierstichting (NKF/KDOQI), richtlijn 5, NKFKDOQI bijgewerkte versie 2006).
Page 107
Voer de flexibele stijfmaker zachtjes in de veneuze luer op totdat de tip van de versteviger de roestvrijstalen tunnelaar aanraakt. OPMERKING: De luer van de versteviger en de veneuze luer van de UltraStream zijn niet met elkaar verbonden tijdens het tunnelen van de katheter.
Page 108
11) Maak een kleine incisie bij de vooraf vastgestelde uitgangsplaats op de borstwand die breed genoeg is zodat de polyester kathetermanchet erdoor past, ongeveer 1 cm lang. 12) Maak de UltraStream klaar voor inbrenging door het blootliggende distale deel af te vegen met steriele,...
Page 109
Bevestig de driebal tunnelaar aan de veneuze tip. Vermijd schade aan de kathetertip tijdens de plaatsing. Schuif de beschermhuls op de UltraStream om de kathetertip volledig af te dekken. 14) Voer met behulp van de tapstoelopende tip van de tunnelaar stompe dissectie uit en creëer een onderhuidse tunnel beginnend bij de uitgangsplaats en eindigend door bij de plaats van de venetomie/dilatator naar buiten te komen.
Page 110
Aanwijzingen voor katheterverwisseling De 15,5 Fr UltraStream chronische dialysekatheter mag alleen door een bevoegde, gediplomeerde arts of andere gezondheidszorgverlener, gemachtigd door en onder toezicht van een dergelijke arts, worden ingebracht, gemanipuleerd en verwijderd.
Page 111
Ontlucht de katheter en alle verbindingsslangen en doppen bij elke verwisseling van de slangverbindingen. LET OP: Klem alleen de verlengslangen af met de met de UltraStream katheter meegeleverde inlijn klemmen. Gebruik geen tangen en klem het distale gedeelte van de katheter niet af.
Page 112
Wijze van levering UltraStream chronische hemodyalisekatheters zijn gesteriliseerd door ethyleenoxidegas. De inhoud is steriel en niet-pyrogeen in ongeopende en onbeschadigde verpakking. De katheter niet gebruiken als de verpakking beschadigd of geopend is. Opslag Opslaan bij een geregelde kamertemperatuur. Niet blootstellen aan organische oplosmiddelen, ioniserende straling of ultraviolet licht.
(1) Fleksibel avstiver Beskrivelse av anordningen UltraStream kronisk hemodialysekateter er et kronisk, radioopakt kateter av polyuretan med flere lumen, en polyestermansjett og to hunkjønns luer-lock-adaptere. Mansjetten fremmer innvekst av vev for fiksering av kateteret i en subkutan tunnel. Luer-lock-adapterne er fargekodet for å differensiere mellom arterielle og venøse lumen. Den røde lueren representerer arteriell utstrømming fra pasienten, og den blå...
Page 114
Død Innføringssted UltraStream kronisk hemodialysekateter kan føres inn perkutant og plasseres ideelt i vena jugularis. Selv om dette kateteret kan plasseres i vena subclavia, er vena jugularis interna det foretrukne stedet (National Kidney Foundations kvalitetsinitiativ for dialyseutfall (NKF/KDOQI) retningslinje 5, NKFKDOQI oppdatering 2006).
Page 115
FORSIKTIG: Ikke opprett tunnel gjennom muskelen. Tunnelen bør opprettes med forsiktighet for å forhindre skade på omkringliggende kar og nerver. 10) Trekk UltraStream gjennom den subkutane kanalen. Posisjoner det proksimale kateteret slik at det gir plass for standard plassering av polyestermansjetten (ca. 2 cm inne i kanalen).
Page 116
Anvisninger for innføring av kateter (standardsett med avtrekkingshylse) UltraStream kronisk dialysekateter på 15,5 Fr skal kun føres inn, manipuleres og fjernes av en kvalifisert, lisensiert lege eller annet helsepersonell som er autorisert av eller under veiledning av en slik lege. Medisinske teknikker og prosedyrer som beskrives i denne bruksanvisningen representerer ikke alle medisinsk godkjente protokoller, og de er heller ikke beregnet som en erstatning for en leges erfaring og vurdering ved behandling av en spesifikk pasient.
Page 117
Anvisninger for utskifting av kateter UltraStream kronisk dialysekateter på 15,5 Fr skal kun føres inn, manipuleres og fjernes av en kvalifisert, lisensiert lege eller annet helsepersonell som er autorisert av eller under veiledning av en slik lege. Medisinske teknikker og prosedyrer som beskrives i denne bruksanvisningen representerer ikke alle medisinsk godkjente protokoller, og de er heller ikke beregnet som en erstatning for en leges erfaring og vurdering ved behandling av en spesifikk pasient.
Page 118
Etter fjerning av kateteret, påføres manuelt trykk på punksjonsstedet for å kontrollere blødning. Fjern det beskyttende forsendelseshylsteret fra utskiftingskateteret. Forbered UltraStream-kateteret og den fleksible avstiveren for innføring ved forsiktig å tørke av den eksponerte distale delen med steril, normal eller heparinisert, saltløsning og skylle alle lumen ved bruk av 10 ml sprøyter fylt med normal eller heparinisert saltløsning.
Page 119
FORSIKTIG: Ved fjerning av kateteret, IKKE BRUK en brå, rykkende bevegelse eller for mye kraft. Dette kan føre til rift i kateteret. Levering UltraStream kronisk hemodialysekatetere er sterilisert med etylenoksidgass. Innholdet er sterilt og ikke-pyrogent i en uåpnet og uskadet pakning. Ikke bruk kateteret hvis pakningen har blitt skadet eller er åpnet. Oppbevaring Oppbevares ved kontrollert romtemperatur.
cznik typu Luer oznacza ylny powrót do cia
a pacjenta. Dodatkowo kady zacisk jest zaopatrzony w etykiet
ze swoj odpowiedni obj
toci wst
pnego wype
niania. Profil prdko
ci przep ywu w zaleno
ci od ci
nienia cewnika UltraStream do przewlek
ej hemodializy przedstawiono poniej.
Page 121
• Zaleca si
, aby z cewnikiem UltraStream do przewlek
ej hemodializy stosowa wy
cznie akcesoria i elementy typu Luer Lock (gwintowane). Wielokrotne nadmierne dociskanie po
cze linii krwi, strzykawek i nasadek skróci okres uytecznoci z
cza i moe spowodowa jego awari
. Naley cz
sto sprawdza cewnik pod ktem nak
u, zadrapa, naci
itp., które mog
yby upoledzi jego dzia
anie.
Page 122
ylnego
cznika typu Luer a do chwili, gdy kocówka usztywniacza lekko dotknie tunelizatora ze stali nierdzewnej. UWAGA:
cznik typu Luer usztywniacza i ylny
cznik typu Luer cewnika UltraStream nie bd
po
czone podczas tunelizowania cewnika. Preparuj
c na tpo za pomoc
stokowej kocówki tunelizatora, wykona tunel podskórny poczynaj
c od miejsca wyjcia i kocz
c wyprowadzeniem na zewn
trz w miejscu wenotomii/rozszerzacza.
Page 123
Wskazówki wprowadzania cewnika (standardowy zestaw z koszulk Peel Away) Wprowadzanie, manipulowanie i usuwanie cewnika UltraStream do przewlekej dializy o rozmiarze 15,5 F powinien wykonywa wycznie wykwalifikowany licencjonowany lekarz lub inny pracownik suby zdrowia, upowaniony przez takiego lekarza i pozostajcy pod jego kierunkiem.
Page 124
12) Przygotowa cewnik UltraStream do wprowadzenia, delikatnie przecierajc odsonity odcinek dystalny sterylnym roztworem zwykej lub heparynizowanej soli fizjologicznej i przepukujc wszystkie kanay za pomoc 10 ml strzykawek wypenionych roztworem zwykej lub heparynizowanej soli fizjologicznej. 13) Zamkn zaciskiem tylko czerwony (ttniczy) przewód przeduajcy, stosujc kodowany kolorem zacisk do przewodu dostarczony w zestawie i usun strzykawk.
Page 125
Wskazówki dotycz ce wymiany cewnika Wprowadzanie, manipulowanie i usuwanie cewnika UltraStream do przewlek
ej dializy o rozmiarze 15,5 F powinien wykonywa wy
cznie wykwalifikowany licencjonowany lekarz lub inny pracownik s
uby zdrowia upowaniony przez takiego lekarza i pozostajcy pod jego kierunkiem.
Page 126
czcych i nasadek. PRZESTROGA: Zamyka zaciskami naley tylko przewody przed
uajce, stosujc zaciski do przewodów dostarczone w zestawie cewnika UltraStream. Nie wolno uywa kleszczyków i nie wolno zaciska dystalnego odcinka cewnika. UWAGA: Jeli wyst
puje nadmierny opór przy aspirowaniu krwi, uzyskanie odpowiedniego przep
ywu krwi moe wymaga obrócenia lub przep
ukania cewnika bd zmiany jego po
oenia.
Page 127
Stan w chwili dostarczenia Cewniki UltraStream do przewlek ej hemodializy s sterylizowane gazowym tlenkiem etylenu. Zawarto
jest sterylna i niepirogenna je
li opakowanie nie zosta o otwarte lub uszkodzone. Nie uywa
cewnika je
li opakowanie jest uszkodzone lub by o otwierane.
(1) Cânula de reforço flexível Descrição do dispositivo O cateter de hemodiálise crónica UltraStream é um cateter crónico de poliuretano, radiopaco, de lúmenes múltiplos, com uma manga de poliéster e dois adaptadores fêmea luer lock. A manga promove o crescimento tecidular interno para fixação do cateter num túnel subcutâneo.
Page 129
Morte Locais de inserção O cateter de hemodiálise crónica UltraStream pode ser inserido por via percutânea, devendo idealmente ser colocada na veia jugular. Ainda que este cateter possa ser colocado na veia subclávia, a jugular interna é o local preferencial (Fundação Nacional do Rim/Iniciativa de Qualidade dos Resultados de Diálise do Rim (NKF/KDOQI), Norma orientadora...
Page 130
1 cm de comprimento. Prepare o UltraStream e a cânula de reforço flexível para inserção limpando ao de leve a parte distal exposta com soro fisiológico estéril, normal ou heparinizado e irrigando todos os lúmenes com a ajuda de seringas de 10 ml cheias com soro fisiológico normal ou heparinizado.
Page 131
Instruções para a inserção do cateter (Kit standard com bainha amovível) O cateter de diálise crónica UltraStream 15,5 Fr deve ser inserido, manipulado e removido apenas por um médico qualificado e formado ou outro profissional de saúde autorizado e sob a supervisão desse médico. As técnicas e procedimentos médicos descritos nestas instruções não representam todos os protocolos clinicamente aceites nem se...
Page 132
Instruções para a troca do cateter O cateter de diálise crónica UltraStream 15,5 Fr deve ser inserido, manipulado e removido apenas por um médico qualificado e formado ou outro profissional de saúde autorizado e sob a supervisão desse médico. As técnicas e procedimentos médicos descritos nestas instruções não representam todos os protocolos clinicamente aceites nem...
Page 133
Retire a manga de envio protectora do cateter de substituição. Prepare o cateter UltraStream e a cânula de reforço flexível para inserção limpando ao de leve a parte distal exposta com soro fisiológico estéril, normal ou heparinizado e irrigando todos os lúmenes com a ajuda de seringas de 10 ml cheias com soro fisiológico normal ou heparinizado.
Page 134
Modo de apresentação Os cateteres de hemodiálise crónica UltraStream são esterilizados por gás de óxido de etileno. Conteúdo estéril e apirogénico numa embalagem fechada e não-danificada. Não utilize o cateter se a embalagem tiver sido danificada ou aberta.
Okrem toho má ka dá svorka oznaenie, ktoré má vyznaené jej príslu n
objem na prem
vanie. Profil prietokovej r chlosti oproti tlaku katétra na dlhodobú hemodial
zu UltraStream je znázornen
ni ie. Prietok, ml/min Indikácie na pou itie Katéter na dlhodobú...
Page 144
Miesta zavedenia Katéter na dlhodobú hemodialzu UltraStream mo
no zavies perkutánne a ideálne sa umiestuje do krnej
ily. Hoci tento katéter mo
no zavies do podkúnej
ily, uprednostované miesto je vnútorná krná
ila (smernica 5 iniciatívy kvality vsledkov dialzy Národnej renálnej nadácie (National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative, NKF/KDOQI), aktualizácia NKFKDOQI 2006).
Page 145
UPOZORNENIE: Katéter ani vstu nezasúvajte za piku vodiaceho drôtu, pretoe to môe spôsobi perforáciu cievy alebo krvácanie. 14) Ke sú katéter UltraStream a vstu správne umiestnené v cieve za fluoroskopického zobrazenia, vstu a vodiaci drôt odistite a jemne odstráte z katétra.
Page 146
Pokyny na zavádzanie katétra ( tandardná súprava s rozlepovacím puzdrom) Katéter na dlhodobú dialzu UltraStream vekosti 15,5 F mô
e zavádza, vyahova a manipulova s ním len kvalifikovan lekár s licenciou alebo in zdravotnícky pracovník oprávnen alebo veden tmto lekárom. Lekárske techniky a postupy popísané...
Page 147
Návod na v menu katétra Katéter na dlhodobú dialzu UltraStream vekosti 15,5 F môe zavádza, vyahova a manipulova s ním len kvalifikovan lekár s licenciou alebo in zdravotnícky pracovník oprávnen alebo veden tmto lekárom. Lekárske techniky a postupy popísané...
Page 148
Po vytiahnutí katétra vyvite manuálny tlak na miesto vpichu na zastavenie krvácania. Z náhradného katétra odstráte ochrannú prepravnú manetu. Katéter UltraStream a ohybnú v
stu pripravte na zavedenie tak, e jemne utrite obnaenú distálnu as steriln
m, ben
m alebo heparinizovan
m fyziologick
m roztokom a premyte v
etky lúmeny pomocou striekaiek s objemom 10 ml, naplnen
ch ben
m alebo heparinizovan
m fyziologick
m roztokom.
Page 149
UPOZORNENIE: Pri vyahovaní katétra NEPOUÍVAJTE prudké trhavé pohyby ani nadmernú silu, katéter sa t
m môe roztrhnú. Spôsob dodania Katétre na dlhodobú hemodial
zu UltraStream sú sterilizované etylénoxidov
m plynom. Obsah je steriln
a nepyrogénny, ak balenie nebolo otvorené alebo po
kodené. Katéter nepouívajte, ak bolo balenie po
kodené alebo u otvorené. Uchovávanie Uchovávajte pri kontrolovanej izbovej teplote.
(1) Böjlig förstyvningsenhet Produktbeskrivning UltraStream kronisk hemodialyskateter är en kronisk röntgentät multilumenkateter av polyuretan med en polyestermanschett och två Luer-låsadaptrar av hontyp. Manschetten främjar inväxt av vävnad för fixering av katetern i en subkutan tunnel. Luer-låsadaptrarna är färgkodade, så att det går att skilja på arteriella och venösa lumina. Den röda Luer-anslutningen representerar arteriellt utflöde från patienten och den blå...
Page 159
Införingsställen UltraStream kronisk hemodialyskateter kan föras in perkutant och placeras i idealfallet i jugularvenen. Katetern kan visserligen placeras i subclaviavenen, men inre jugularvenen är det föredragna placeringsstället (2006 års uppdatering av riktlinje 5 från NKF/KDOQI (nationella njurstiftelsen/kvalitetsinitiativet för resultat av njurdialys)).
Page 160
VAR FÖRSIKTIG: Led inte tunneln genom muskeln. Tunneln ska skapas försiktigt, för att förhindra att intilliggande kärl och nerver skadas. 10) Dra UltraStream-katetern genom den subkutana kanalen. Placera den proximala katetern så att det blir möjligt att placera manschetten av polyester i standardläget (ca 2 cm in i kanalen).
Page 161
Riktlinjer för kateterinföring (standardkit med Peel-Away-hylsa) UltraStream kronisk hemodialyskateter på 15,5 Fr får föras in, manövreras och avlägsnas endast av en behörig, legitimerad läkare eller annan sjukvårdspraktiker som fått tillåtelse av sådan läkare och arbetar under denne läkares överinseende. De medicinska tekniker och procedurer som beskrivs i dessa anvisningar utgör inte alla medicinskt accepterade protokoll och...
Page 162
Anvisningar för utbyte av katetern UltraStream kronisk hemodialyskateter på 15,5 Fr får föras in, manövreras och avlägsnas endast av en behörig, legitimerad läkare eller annan sjukvårdspraktiker som fått tillåtelse av sådan läkare och arbetar under denne läkares överinseende.
Page 163
När katetern har avlägsnats ska du trycka manuellt på punktionsstället för att kontrollera blödningen. Avlägsna transportskyddshylsan från ersättningskatetern. Förbered UltraStream-katetern och den böjliga förstyvningsenheten för införing genom att försiktigt torka den blottade distala delen med steril, fysiologisk eller hepariniserad koksaltlösning och spola alla lumina med 10 ml sprutor fyllda med fysiologisk eller hepariniserad koksaltlösning.
Page 164
VAR FÖRSIKTIG: Använd INTE en skarp, ryckig rörelse eller onödigt stor kraft för att avlägsna katetern. De kan göra att katetern slits sönder. Leveransform UltraStream kroniska hemodialyskatetrar har steriliserats med etylenoxidgas. Sterilt och icke-pyrogent innehåll i oöppnad och oskadad förpackning. Använd inte katetern om förpackningen har öppnats eller om den är skadad. Förvaring Förvaras vid kontrollerad rumstemperatur.
(1) Esnek Sertletirici Cihaz Tan.m. UltraStream Kronik Hemodiyaliz Kateteri bir polyester kaf ve iki dii luer kilitlenen adaptöre sahip bir kronik, çok lümenli, radyoopak, poliüretan kateterdir. Kaf, kateterin bir subkütan tünelde sabitlenmesi için doku içe büyümesini destekler. Luer kilitlenen adaptörler arteriyel ve venöz lümenler aras?nda ayr?m yap?lmas? için renk kodludur. K?rm?z? luer hastadan arteriyel d?a ak?? temsil ederken mavi luer hastaya venöz dönüü...
Page 166
ÇBkB Bölgesi Nekrozu nsersiyon Bölgeleri UltraStream Kronik Hemodiyaliz Kateteri perkütan olarak yerle tirilebilir ve ideal yerle imi jügüler venedir. Bu kateter subklavyen vene yerle tirilebilse de internal jügüler tercih edilen yerdir (Ulusal Böbrek VakfB Diyaliz SonuçlarB Kalite Giri imi (NKF/KDOQI) KBlavuz lke 5, NKFKDOQI Güncelleme 2006).
Page 167
12) KanamayC önlemek üzere vasküler eri
im bölgesi üzerinde basCncC devam ettirirken dilatörü çCkarCp 0,035/0,038 inç (0,89 mm/0,97 mm) kClavuz teli yerinde bCrakCn. KClavuz teli UltraStream distal sertle
tirici lümenine ters yükleyin. 13) UltraStream ve esnek sertle
tiriciyi 0,035/0,038 inç (0,89 mm/0,97 mm) kClavuz telin proksimal kCsmC üzerinden subkütan doku içinden ve damar içine floroskopik görüntülemeyle uygun kateter ucu konumlandCrma...
Page 168
Kateter nsersiyonu Talimat (Soyularak Ç kar lan K l fl Standart Kit) 15,5 Fr UltraStream Kronik Diyaliz Kateteri sadece vas@fl@, lisansl@ bir doktor veya bu tür bir doktor taraf@ndan yetkilendirilmi ve gözetimi alt@ndaki ba ka bir sa l@k bak@m@ uygulay@c@s@ taraf@ndan yerle tirilmeli, manipüle edilmeli ve ç@kar@lmal@d@r. Bu talimatta tan@mlanan t@bbi teknikler ve i lemler t@bben kabul edilen tüm protokolleri temsil etmezler ve ayr@ca herhangi bir...
Page 169
Kateter De i imi Talimat 15,5 Fr UltraStream Kronik Diyaliz Kateteri sadece vasCflC, lisanslC bir doktor veya bu tür bir doktor tarafCndan yetkilendirilmi
ve gözetimi altCndaki ba
ka bir sa
lCk bakCmC uygulayCcCsC tarafCndan yerle
tirilmeli, manipüle edilmeli ve çCkarClmalCdCr.
Page 170
UltraStream kateter ve esnek sertle tiriciyi insersiyon için açBktaki distal kBsmB steril, normal veya heparinize salin solüsyonla hafifçe silerek ve tüm lümenlerden normal veya heparinize salin solüsyonla doldurulmu 10 ml BrBngalar kullanarak irigasyon yaparak hazBrlayBn. Esnek sertle tiriciyi irrigasyon öncesinde çBkarBn.
Page 171
D KKAT: Kateteri çFkarFrken ani ve sarsFntFlF tarzda bir hareket veya gereksiz güç KULLANMAYIN; bunlar kateteri yFrtabilir. Sa lanma ekli UltraStream Kronik Hemodiyaliz Kateterleri etilen oksit gazFyla sterilize edilirler. çindekiler açFlmamF ve hasar görmemi ambalajda sterildir ve pirojenik de ildir. Kateteri ambalaj hasarlFysa veya açFlmF sa kullanmayFn. Saklama Kontrollü...
Page 180
UltraStream™ is a trademark of Argon Medical Devices, Inc. 0086 ARGON MEDICAL DEVICES, INC. 1445 Flat Creek Road, Athens, Texas 75751 Tel: (800) 927-4669 Tel: +1 903 675 9321 www.argonmedical.com EMERGO EUROPE Prinsessegracht 20 2514 AP The Hague The Netherlands The symbols glossary is located at www.argonmedical.com/symbols...
Need help?
Do you have a question about the UltraStream and is the answer not in the manual?
Questions and answers