AEROSURE MEDIC+ User Manual page 29

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Coordonnées du client
M./Mme/Mlle
Numéro
Téléphone
Adresse e-mail
Sexe :
Homme
Date d'achat:
avez acheté l'appareil?
Q. Pour quelle affection principale ou pour quel problème de santé utilisez-vous l'appareil ?
Détails de l'appareil
Votre numéro de LOT AEROSURE MEDIC (le numéro de
LOT de l'appareil figure sur la boîte et au bas de la poignée)
Comment avez-vous entendu parler de votre appareil AEROSURE MEDIC ?
TV
Presse / Magazine
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FORMULAIRE DE VALIDATION
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Catalogue
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