Table of Contents
Advertisement
Available languages
Available languages
12. Предостережение: При использовании постоянных
катетеров необходимо регулярно проверять скорость
потока, плотность повязки и надежность соединений
с кончиками Люэра.
13. Предостережение: Регулярно меняйте повязку на месте
ввода, тщательно применяя асептические приемы.
14. Предостережение: Спирт и ацетон могут ослабить
структуру полиуретановых материалов. Проверьте
состав аэрозолей и тампонов для подготовки пациента
на предмет наличия ацетона или спирта.
Ацетон: Не допускайте попадания ацетона на поверхность
катетера. Допускается нанесение ацетона на кожу, однако
до наложения повязки он должен полностью испариться.
Спирт: Не используйте спирт для вымачивания
поверхности
катетера
или
восстановления
его
проходимости. При введении препаратов с высоким
содержанием спирта необходимо соблюдать меры
предосторожности. Перед наложением повязки всегда
давайте спирту полностью испариться.
15. Предостережение: Некоторые средства дезинфекции,
используемые в месте введения катетера, содержат
растворители,
способные
разрушать
материал
катетера. Перед наложением повязки убедитесь в том,
что место введения катетера сухое.
16. Предостережение: Утилизация использованных игл
осуществляется посредством специальных контейнеров
в соответствии с местными/федеральными правилами
Закона о технике безопасности и гигиене труда (OSHA),
касающимися передаваемых с кровью патогенных
микроорганизмов,
и/или
правилами
медицинского
учреждения.
Предлагаемая процедура:
Используйте стерильные приемы.
1.
Предостережение: Для снижения риска воздушной
эмболии поместите пациента в облегченный вариант
позы Тренделенбурга (насколько она будет для него
приемлема). При установке катетера на бедре уложите
пациента на спину.
2. Подготовьте область предполагаемой венепункции.
3. Надлежащим образом задрапируйте место прокола.
4. Инфильтрируйте кожу в намеченном месте иглой
необходимого размера (25 или 22 G). В тех комплектах,
где это предусмотрено, для утилизации игл используется
запирающаяся утилизационная чашка SharpsAway II.
Плотно вставьте иглы в отверстия утилизационной чашки
(см. рис. 2). После того как иглы вставляются в чашку, они
автоматически блокируются на месте, чтобы ими нельзя
было воспользоваться повторно. После завершения
процедуры утилизируйте всю чашку.
Предостережение:
Не пытайтесь извлечь иглы, которые были помещены
в чашку. Эти иглы жестко зафиксированы на месте.
Попытка их извлечения из утилизационной чашки
может привести к повреждению иглы.
При
наличии
может
использоваться
система
из
вспененного материала SharpsAway, в которую погружают
иглы после их использования.
Предостережение: После
помещения игл в чашку из вспененного материала
не используйте их повторно. К кончику иглы могут
прилипнуть твердые частицы.
5. Вставьте кончик требуемого катетера в конец через
переходник Туохи-Борста на конце антиконтаминационного
чехла катетера. Продвиньте катетер через трубку и втулку на
SZ11142111A0.indb Sec2:27
SZ11142111A0.indb Sec2:27
противоположном конце (см. рис. 3).
6. Полностью сдвиньте антиконтаминационный чехол катетера
к проксимальному концу катетера.
7. При использовании направляемого кровотоком катетера для
проверки целостности баллона накачайте его при помощи
шприца, а затем скачайте.
Предостережение: Не превышайте
объем, рекомендованный изготовителем баллонного
катетера.
В
ожидании
окончательного
размещения
расположите катетер и его антиконтаминационный чехол на
стерильном пространстве.
8. Через гемостатический клапан полностью введите
дилататор в катетер, плотно вставив его втулку во втулку
узла гемостатического клапана. Поместите собранное
изделие в стерильное пространство до окончательной
установки.
9. Введите пункционную иглу с присоединенным шприцем
Arrow Raulerson в вену и аспирируйте. (При использовании
пункционной иглы большего размера местоположение
сосуда может быть предварительно определено иглой-
искателем 22 G и шприцем.) Извлеките иглу-искатель.
Альтернативный метод:
В качестве альтернативы пункционной игле можно
воспользоваться катетером на игле. При использовании
катетера на игле шприц Arrow Raulerson будет работать как
обычный шприц, а не как направляющее приспособление
проводника. В случае отсутствия свободного венозного
кровотока после извлечения иглы подсоедините к катетеру
шприц и аспирируйте до установления нормального
венозного
кровотока.
Предостережение:
Цвет
аспирированной крови не всегда является надежным
показателем доступа в вену.
Не вставляйте повторно
10
иглу в катетер.
10. В связи с возможностью непреднамеренной артериальной
катетеризации
должен
быть
использован
один
из
следующих приемов проверки венозного доступа. Вставьте
заполненную жидкостью иглу контроля давления в тыльную
часть плунжера и проведите через клапаны шприца
Arrow Raulerson. По наличию колебаний, полученных от
калиброванного датчика давления, определите положение
центральных вен. Извлеките иглу контроля давления (см.
рис. 4).
Альтернативный метод:
В отсутствие оборудования гемодинамического мониторинга,
позволяющего преобразовать импульсы центральных вен,
проверьте пульсирующий кровоток, используя иглу контроля
давления для открытия клапанной системы шприца, либо
отсоединив его от иглы. Пульсирующий кровоток, как
правило, свидетельствует о случайном проколе артерии.
Предостережение: Цвет аспирированной крови не всегда
является надежным показателем доступа в вену.
10
11. При
помощи
двухсекционного
устройства
Arrow
Advancer введите проводник через шприц в вену.
Предостережение: Аспирация при находящемся на
месте проводнике приведет к попаданию в шприц
воздуха. Предостережение: Для сведения к минимуму
риска утечки крови из колпачка шприца не вливайте
кровь обратно при установленном проводнике.
Инструкция по применению двухсекционного
устройства Arrow Advancer:
• Выпрямите J-образный конец проводника, втянув его
большим пальцем назад в Arrow Advancer (см. рис. 5, 6).
После выпрямления кончика проводник готов к введению.
Отсчет меток осуществляется от J-образного конца. Одно
8.2.2013 10:08:27
Page 27
Advertisement
Table of Contents
