Regulowanie Energii Pojedynczego Impulsu; Chirurgiczne Powikłania I Zagrożenia - COOK Medical H-30 User Manual

Tkanka miękka
• Należy użyć impulsu Short (krótki) aby zminimalizować koagulację lub utworzyć obszerny,
gruby obszar cięcia/odparowania.
• Należy użyć impulsu Long (długi) celem zwiększenia koagulacji i zmniejszenia krwawienia.
Uwagi
• W większości zastosowań na tkankach miękkich korzystne będzie zastosowanie trybu
szerokości impulsu Long (długi).
• Jeżeli warunki uległy zmianie, na przykład fragment złogu poddanego leczeniu oderwał się,
lub tkanki miękkie krwawią bardziej niż było to spodziewane, tryb szerokości impulsu można
łatwo przełączyć dotykając przycisku przełączania.

Regulowanie energii pojedynczego impulsu

Należy dostosować energię przypadającą na impuls tak, aby uzyskać żądany efekt kliniczny.
Litotrypsja
• Niższa energia impulsu spowoduje powstanie cząstek o mniejszych rozmiarach (skruszenie
złogu w pył) i wywoła mniejszy impuls wsteczny.
• Wyższa energia spowoduje powstanie większych fragmentów (rozkruszenie lub
przedziurawienie złogu), ale wywoła również większy impuls wsteczny.
Chirurgiczne powikłania i zagrożenia
W przypadku chirurgii laserowej występują takie same powikłania i zagrożenia jak w przypadku
chirurgii konwencjonalnej czyli tradycyjnej, takie jak, między innymi:
• Ból—Krótkotrwały ból może wystąpić natychmiast po endoskopowym zabiegu chirurgii
laserowej i może się utrzymywać do 48 godzin.
• Gorączka i leukocytoza—Natychmiast po endoskopowym zabiegu chirurgii laserowej u
pacjenta może wystąpić gorączka i leukocytoza, które są często powiązane z rozpadem
tkanek. Stany te zazwyczaj ustępują bez leczenia. W celu wykluczenia możliwości zakażenia
zalecana jest hodowla tkankowa.
• Krwawienie—U pacjentów może wystąpić krwawienie w miejscu zabiegu chirurgicznego
lub wynikające z erozji guza, podczas laserowego zabiegu chirurgicznego lub po nim.
Po zakończeniu leczenia mogą być konieczne badania krwi, takie jak badanie poziomu
hematokrytu.
• Posocznica—Po zabiegu chirurgicznym tkanka poddana ablacji laserowej może ulec
zakażeniu. Jeżeli wystąpi podejrzenie posocznicy, należy wykonać hodowlę tkankową i
przeprowadzić inne odpowiednie oceny.
• Perforacja—W wyniku zabiegów endoskopowych lub cystoskopowych może wystąpić
perforacja. Aby klinicznie rozpoznać perforację, należy pooperacyjnie monitorować stan
pacjenta pod kątem czynności życiowych, poziomu hematokrytu, oraz wykonując radiografię.
Cook Medical © 2012
Powrót do Spisu treści
Rozdział 4
Wskazania i Instrukcja użycia
13-22