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Identifying The Placement Site For The Quadtrode Electrode - Philips Expression MR400 Instructions For Use Manual

Mri patient monitoring system.
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Identifying the Placement Site for the Quadtrode Electrode

Warning
WARNING
Ensure that the location of the electrodes is compliant to the requirements of your
electrosurgical equipment to reduce the possibility of burns; however, note that monitoring
in the MR environment requires specific electrode placement. (See page 5-3 to ensure the
highest quality ECG signal. For questions and guidance regarding placement, contact
technical support; see page 14-16 for contact information.)
According to the patient type or weight, placement of the Quadtrode electrode over the heart is 
important for optimal ECG performance. 
Note
For placement purposes, we define to the breast line as an imaginary horizontal line that extends
across the nipple areas of a patient of normal weight.
Adult and pediatric patients: 
Neonatal and infant patients: 
Deviations from the guidelines for Quadtrode electrode placement can affect the produced ECG 
signal as follows:
Expression MR400 Instructions for Use                                                                                                                                    Monitoring ECG   5‐7
If using a standard Quadtrode electrode, place it slightly to the left of the patient's 
sternum, with the top two electrodes on the breast line and the bottom two electrodes 
below the breast line.
If using a CV Quadtrode electrode, attempt to keep a small separation between individual 
electrodes—a distance that is wide enough to properly capture the ECG vector, but not so 
wide as to cause excessive noise pickup. (Increasing the loop area between electrodes has 
a negative effect on ECG quality unique to the MRI environment that causes more noise to 
be picked up by the ECG leads).
Depending on the patient's weight, center a standard Quadtrode electrode or a neonate 
Quadtrode electrode over the sternum and the breast line.
Placements offset above the breast line: Increases the T‐wave amplitude and the 
susceptibility to static field (B0) effects.
Placements offset below the breast line: Decreases the T‐wave amplitude, increase the 
distance from the aortic valve, the susceptibility to static field (B0) effects and the ECG 
wave amplitude.
Placements closer to the sternum: Increases the ECG wave amplitude and also any 
respiration‐induced noise.
Placements farther from the sternum: Decreases the ECG wave amplitude and any 
respiration‐induced noise.

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